家住美丽的千岛湖畔，今年初中新生的明明在学业和体育方面都表现优异。然而，两个月前，他开始频繁出现拉肚子的症状，让家人备感焦虑。在当地医院未能查明原因后，明明的母亲决定将他转至杭州求是心血管病医院的消化内科求诊。
在那里，陈达伟主任首先了解到了明明家族中曾有爷爷和父亲因结肠癌去世的悲剧。值得一提的是，两位家族成员在确诊前也曾经历大便不成型、排便不规律等症状。
陈达伟主任立刻建议明明进行肠镜检查以确认他的肠道状况。果然，在检查中，明明的肠道内出现了20余颗“珍珠”状大小不一的息肉，起始于距肛缘40CM处，依次分布在降结肠、乙状结肠和直肠段。
考虑到明明的年龄偏小，但遗传因素高度相关，全切除整个结肠可能会对他未来的生活质量产生重大影响。因此，医生建议家人先通过肠镜下圈套器切除息肉，并定期随访。
明明的外公和母亲都深知家族遗传疾病的严重性。在与陈主任进行详细沟通后，他们一家人均接受了医生的建议。
为了排除所有隐患，陈主任及其团队在肠镜检查时非常细致。通常成年人结肠息肉检查可能需要二三十分钟，但考虑到明明的情况，整个检查持续了四五十分钟。
陈主任解释说，从小息肉到大息肉，再到高级别上皮内瘤变，以及息肉癌变，这个过程一般需要5到10年的时间。一旦出现异常症状，要及时就医。
值得庆幸的是，明明的康复速度非常快，也没有出现其他并发症。几天后，他便出院了。医生嘱咐明明的母亲要带他定期复查，但明明却活蹦乱跳地说自己下次跑步比赛依旧会稳拿第一。护士赶紧提醒他：“你近期可不能再进行剧烈运动了，一定要多注意休息！”
在所有癌症中，家族遗传是一个高危风险因素，甚至是某些癌症的主要发病原因。那么当得知家族中有患病者时，如何评估自身的风险呢？
要判断自身风险程度，可以遵循“多发、少见、年轻”的原则：多发指直系亲属中一人患有多种癌症，或有多个直系亲属患癌症；少见指直系亲属患罕见的癌症，比如家族中的男性患了乳腺癌；年轻指直系亲属患癌的年龄比较年轻，比如30岁左右。因此，如果已有1名以上直系亲属（父母、子女以及兄弟姐妹）患有结直肠癌，建议及时进行预防性筛查。
筛查方式包括结肠镜检查和大便潜血检查，大便潜血检查最好每年进行1~2次；同时要更加关注饮食健康，减少高盐、油腻食物的摄入，避免食用过于辛辣刺激的食物，注意保持饮食清淡，多摄入蔬菜水果。
这起案例再次提醒我们，对于有家族遗传史的人群来说，定期的筛查和警觉是至关重要的，它们将为我们的健康保驾护航。
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