对于爱好美食的人来说,享受美味的时刻总是令人愉悦的。然而,有些人却因为一种罕见疾病失去了这份快乐,甚至连正常吃饭都成了一种挑战,让人心痛不已。
近日,江西的江先生前往上海市同济医院求医。大约三年前,他开始发现自己每次吃饭稍微快一点,喉咙就感到堵塞,尤其在食用质地较硬的食物时,症状更为严重。随着时间的推移,情况变得越来越严重,吃下去的食物甚至会直接被呕吐出来。
江先生的症状逐渐加剧,导致他几乎每次进食都只能一粒一粒地咽下,有时还伴有剧烈的胸口疼痛。体重也从约75公斤骤降至60公斤。
为了寻求解决“吃饭难”的问题,江先生拜访了多家医院。经过检查发现,他吃下的食物根本无法顺利通过食管进入胃部,而是完全堵塞在食管内。这导致江先生出现食物反流、咽喉堵塞等严重症状,同时食管也因食物的压力而明显扩张。
医生指出,江先生的病情十分严重,需要及时治疗。这种情况可能是食管功能障碍或其他疾病所致,必须采取有效措施进行治疗,否则将会影响患者的生活质量,并可能导致更严重的后果。
究竟因为什么而出现这种情况?
经过上海市同济医院党委书记、消化内科主任医师许树长教授的详细检查,他发现了导致江先生病情的根源。
检查结果显示,患者的贲门括约肌失去了正常放松的功能,当食物顺着食道抵达贲门时,遭遇到了这个所谓的“门神”,导致大部分食物被堵在了食管里。与此同时,由于食管扩张,使得食管无法正常地蠕动,无法将食物送入胃内。
这种疾病被称为贲门失弛缓,虽然发病率不高,但给患者带来的痛苦却是极大的,尤其是吃饭变得异常困难。
一些患者甚至需要花费长达三个小时才能将食物一点一点咽入胃内。而有些患者则不得不依赖流食来维持营养,因此,这种疾病的患者往往会因为无法正常进食而消瘦下来。然而,目前这种疾病的发生原因尚不为人所知。
为了解决江先生的饮食困难,上海市同济医院的医学专家与许树长教授一起研究了治疗方案。目前,治疗贲门失弛缓症主要有几种方式:
首先是利用药物来放松患者的贲门括约肌,但这种疗法的效果并不理想;
其次是通过胃镜下的贲门扩张来解决问题,但只能是一种短期的治疗措施;
最后是通过内镜下给贲门括约肌注射肉毒素,然而这种方法也只是治标不治本。
最终,上海市同济医院的医学专家们决定采用内镜下肌肉切开手术,以帮助江先生彻底摆脱痛苦。
江先生接受了一种名为POEM(内镜粘膜下食管肌肉切开术)的手术,这种手术操作方法颇为特殊:首先,在胃食管壁黏膜处切开一个小口,然后内镜穿过黏膜下层,通过这条“隧道”找到贲门处过厚的肌肉,将其切开,从而使得贲门括约肌得以彻底放松,解决了贲门失弛缓的问题。
经过大约一个小时的手术,江先生的贲门肌肉成功被切开。POEM手术通过内镜进行,对患者的创伤极小,江先生仅需24小时即可饮水,大约一个星期后便可恢复正常饮食。
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