谈到带状疱疹,许多人都不会感到陌生,尤其是年长者,他们可能不仅仅听说过,还曾深受其困扰。
带状疱疹,俗称“缠腰火丹”、“串腰龙”、“缠腰龙”,是水痘-带状疱疹病毒在体内再次激活引起的感染性皮肤病。据数据显示,约有90%以上的成年人体内都潜伏着水痘-带状疱疹病毒,大约有1/3的人在一生中会患上带状疱疹。
50岁以上人群是易感人群
带状疱疹和水痘的“祸根”都是水痘-带状疱疹病毒,只是在不同的时间表现为不同的疾病。儿童期感染水痘-带状疱疹病毒后,通常会患上水痘。水痘治愈后,病毒仍然潜伏在体内。有些人感染后并不会出现水痘,而是隐性感染,甚至根本不知道自己体内已经存在水痘-带状疱疹病毒。在高龄、免疫力低下、外伤、劳累等因素的刺激下,体内潜伏的水痘-带状疱疹病毒可能会再次被激活,导致带状疱疹。
年龄是带状疱疹最主要的危险因素,50岁以上是易感人群,年龄越大越容易患病,病情也更加严重。即使身体健康的人在50岁之后,患上带状疱疹的风险仍会急剧增加。据统计,中国50岁以上的人群每年新发带状疱疹约有156万例。
一旦患上带状疱疹,往往会伴随一系列问题。
患者可能在前驱期出现轻度乏力、低热、食欲不振等全身症状,患处皮肤也可能出现灼热感或神经痛。
典型的皮损表现为沿皮肤单侧分布的成簇性水疱伴有疼痛,皮肤先出现潮红斑,然后迅速出现粟粒至黄豆大小的丘疹,呈成簇状分布,随后变为水疱,疱壁紧张发亮,疱液清澈,周围有红晕。严重时可能出现大疱、血疱、坏疽等情况。皮损沿着某一周围神经区域呈带状分布,多发生在身体的一侧,一般不跨越正中线。
疼痛是带状疱疹的主要症状,带状疱疹后神经痛是其最常见的并发症。带状疱疹相关性神经痛可表现为3种形式:持续性单一疼痛,表现为烧灼感或刀割样疼痛;放射性、撕裂性疼痛;诱发性疼痛,表现为轻触引发疼痛和痛觉过敏(轻微刺激即引起剧烈疼痛)。老年人和身体虚弱的患者疼痛程度更为严重。
除了典型症状外,带状疱疹还有一些特殊的临床类型,如眼带状疱疹、耳带状疱疹等。
尽管带状疱疹是一种自限性疾病,部分免疫力强的患者可能会在2~3周内自行康复。然而,尽管它可能会自愈,但我们绝不能对它掉以轻心。
带状疱疹的治疗目标是预防带状疱疹后神经痛,因此及时就医,接受足够疗程的抗病毒、营养神经及止痛药物治疗至关重要。如果治愈后仍然感到疼痛,并且疼痛持续时间超过3个月,就可能会被诊断为带状疱疹后神经痛。带状疱疹可能不可怕,但带状疱疹后神经痛却令人担忧。
目前,针对带状疱疹后神经痛的治疗主要包括药物治疗和微创介入治疗。药物治疗是镇痛的基础,而微创介入治疗与药物联合使用可以有效缓解带状疱疹后神经痛,同时减少止痛药物的使用量,降低不良反应,并提高患者的生活质量。
很多人误以为,一次患上带状疱疹就会终生免疫,但很不幸,带状疱疹并非如此。相反,曾经患过带状疱疹的人在痊愈后同样有可能再次发作。因此,接种疫苗是预防带状疱疹及其后神经痛的最有效手段之一。
尽管成人疫苗在我国大多数情况下需要自费,接种率比国家免疫规划疫苗低得多,但这并不意味着它们不重要。对于降低疾病发病率和疾病负担,成人疫苗同样具有重要意义。
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