在一起看似普通的交通事故背后,东莞市人民医院谢岗院区医生意外发现了一名女士体内的惊人“秘密”。除了交通事故的伤势,这名女士的腹部内还藏有许多年头的“秘密”。
这位名叫李女士的谢岗居民,今年54岁。在9月18日的晚上7点多,她骑着电动车不慎与一辆小车相撞,导致她昏迷了约10分钟。
苏醒后,她感到头部、肚子、右侧胸背部、右侧腰背部、右臀部都剧烈疼痛。她的头部流血不止,还伴随着恶心、头晕和乏力等症状。紧急情况下,她被120急救车送往了谢岗医院接受治疗。
经过检查,医生发现李女士头部右侧顶部有一个约4厘米长的皮肤擦伤口,伤口不规则,还有渗血现象,伤口污染较为严重,幸运的是,并没有发现骨折。
尽管头部的受伤并不算严重,但检查结果却令医生们大吃一惊。原来,李女士的左下腹部出现明显压痛,右下腹也有明显的压痛和反跳痛。经专业诊断,她被确诊为肠穿孔伴腹膜炎,同时出现感染性休克,这种情况非常危急。
在医生的详细询问下,李女士透露她已经有了20多年的阵发性腹痛,多次在不同医院接受过检查和治疗,都发现在她的腹腔内存在金属异物。然而,这些医院并不能明确金属异物的来源,只能进行保守治疗。
CT检查进一步证实了金属异物的存在,它位于她的左下腹部,并且造成了小肠管的损伤。
显然,这个金属异物与交通事故并无关联,它早已存在于她体内。
那么,为什么李女士会出现肠穿孔和腹膜炎?这个金属异物究竟是什么,又是在何时留在了她的体内?
——这一切,只有手术才能揭晓答案。
经过详细的沟通和准备,9月19日,谢岗医院泌尿神经心胸外科为她进行了“剖腹探查+小肠部分切除术+端端吻合术+腹腔异物取出术+腹腔冲洗引流术”。
当医生们打开腹腔时,看到了大量浑浊液体、食物残渣,还有大量的脓液,总共约2500毫升!
探查时,医生们发现小肠壁广泛挫伤,小肠有两处穿孔,穿孔处还有肠内容物溢出。
鉴于两处穿孔范围广泛、情况严重,且相应的肠管水肿及血液循环障碍,穿孔处缝合困难,医生们决定切除了穿孔处受损的空肠管及部分系膜,共计约40厘米。
在借助C臂机进行进一步探查时,医生们在左下腹部发现了一个异物,附着在大网膜组织上,长约0.8厘米,质地坚硬,看起来像金属。他们成功地将这个异物完整取出。
由于李女士病情较为严重,术后医院进行了多方面的处理,包括心电监护、吸氧、抗感染、止痛、护胃、护肝、输注人血清白蛋白、维持水电解质平衡、对伤口进行清洁换药等等。
目前,李女士的病情已经趋于稳定,腹部的切口正在逐渐愈合。她还在接受后续治疗,对谢岗医院的医护团队感激不尽,对他们高超的医术和细心的护理表示由衷的感谢。
至此,疑团终于得以解开,李女士体内的金属异物到底是怎么来的?
谢岗医院泌尿神经心胸外科主任李伟详细了解情况后,透露了一个令人震惊的事实。20年前,李女士曾因为当地的计划生育政策,在家乡的医疗机构接受过结扎手术。
主任李伟解释说,早期的计划生育结扎手术方式并不统一,有些地方采用了金属夹进行结扎手术,由于患者的生理特征以及其他原因,会导致体内的金属结扎夹脱落,游离在腹腔内,对患者的健康造成极大威胁。
结合取出的金属异物的形状,主任李伟推断,这个异物正是脱落的金属结扎夹!
因此,他强烈建议接受金属夹结扎手术的患者,要定期前往医院进行腹部拍片检查,以了解金属夹是否脱落或移位。
这起医学奇迹不仅让李女士躲过了一场生死劫难,也引起了医学界的热议。谢岗医院的医护团队为其成功的手术和精湛的医术赢得了赞誉,也为患者提供了一个健康安全的未来。
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