在东莞市,一名年仅20岁的篮球教练小邓经历了一场惊险的心脏骤停,竟然持续近16个小时!
这一切发生在3月25日清晨,东莞市人民医院急诊ICU病房内,小邓神志清醒、面带微笑,仿佛令人难以置信的奇迹出现了。他对医生们的询问回答得自如,完全康复的样子令在场的医护人员惊叹不已。
小邓和东莞市人民医院以及东莞市石碣医院的急救团队共同创造了一个医疗奇迹:在他心脏骤停15小时48分钟后,他竟然奇迹般地活了过来,而且恢复得非常出色。
这场奇迹的背后是两家医院急救团队的紧密合作和不懈努力。
一切始于3月12日傍晚,当时小邓正在和朋友们一起打篮球,突然间倒地不起,朋友们赶紧拨打了120急救电话。石碣医院急诊科的医生罗镜波接到求助后,立即带领团队火速前往救援。
石碣医院急诊科医生罗镜波回忆,那是在3月12日傍晚18时57分,他接到紧急求助的指令,立即带领急救团队火速前往救援。就在一分钟之前,小邓的朋友拨打了120急救电话,他们正在篮球场上打球时,小邓突然倒地,情况十分危急。
救护车迅速驶出石碣医院,风驰电掣,仅用了短短的6分钟就赶到了石碣阳光城小区的篮球场。当时,小邓躺在地上,面色苍白,双眼瞳孔散大,毫无动静,属于运动性心源性猝死的紧急情况。
罗镜波医生立即展开心肺复苏,同时指示护士建立静脉通道,给予肾上腺素。他一边进行心肺复苏,一边密切观察小邓的反应,大约两分钟后,他发现小邓开始有了叹息性呼吸,瞳孔也逐渐收缩,这给了他们希望。
紧接着,罗镜波医生要求小邓的朋友、保安、救护车司机和护工们紧密合作,将小邓迅速搬上救护车,送往医院进行进一步的抢救。在返回医院的途中,他们持续进行心肺复苏,并立即通知医院做好抢救准备。
19时15分,救护车平安抵达医院,石碣医院急诊科主任肖文良立即接手指挥抢救工作。医护人员们轮番上阵,每人按压两分钟,然而,经过近半个小时的抢救,小邓的心跳仍未恢复。这时,生存的希望已经非常渺茫。
但肖文良主任和医护团队却依然不放弃,他们坚定地继续抢救,直到最后一刻,为了这个年轻生命的一线希望,他们竭尽全力。
19时44分,肖文良医生紧急拨通了付春来的电话,汇报了相关病情并请求支援。付春来立即指示值班的王善中医生带领ECMO团队前往石碣医院。
19时55分,ECMO团队成员迅速到位,准备充分,立即出发。
20时20分,王善中团队抵达石碣医院急诊科,他立即与家属进行沟通,告知病情,并安排了小邓的穿刺置管和预充管路工作。
20时42分,ECMO设备顺利启动。在设备运行后,王善中团队再次对小邓进行了肾上腺素静脉推注和电除颤,但心跳仍未恢复。
21时52分,王善中团队返回东莞市人民医院急诊ICU,开始对小邓进行头部、胸部和腹部CT检查。
23时50分,考虑到即使使用ECMO心脏仍无法恢复跳动,王善中判断小邓的心肌受损严重,心脏缺乏动力。于是,医生决定对小邓进行主动脉内球囊反搏(IABP)治疗,以提高心脏功能。
第二天上午9时许,付春来带领团队进行查房,但小邓的心脏仍未恢复跳动。
10时44分,王善中下达医嘱,再次推注肾上腺素,为小邓的心脏注入强有力的动力。这一次,小邓的心脏终于重新开始跳动。
此时,距离前一天傍晚心脏骤停已经过去了15小时48分钟。得知消息,付春来和王善中立即赶到小邓的病床边,亲眼见证了他心跳的恢复。“太好了!”付春来兴奋地说道。
肖文良和罗镜波也在第一时间得知了这个消息,他们为小邓的好转感到高兴,但也清楚地知道,心跳恢复只是开始,救治工作还有很长的路要走。
晚上9点,小邓出现了左右手血氧饱和度不对称的情况,右侧指尖氧饱和度下降,考虑到心肺功能不匹配,可能导致所谓的“南北综合征”。
“南北综合征”是ECMO典型的临床异常表现,因为患者肺功能不全,经过肺循环氧合后的低氧血液与体外膜肺氧合后的高氧血液形成矛盾性对冲,导致患者心脑缺氧。如果不及时发现处理,可能会导致上半身重要脏器缺血,造成严重的脏器损伤。
发现问题后,ECMO小组立即调整了肾上腺素用量,适当减少心脏负荷,减轻液体负担,加强抗感染治疗,促进肺功能恢复。经过上述处理,小邓的“南北综合征”逐渐得到缓解,他的情况也逐渐好转,生存的希望越来越大。
3月17日上午10时,经过一段时间的治疗,小邓的心功能有了明显改善,ECMO设备顺利撤除;当晚,19时49分,主动脉内球囊反搏装置(IABP)也成功卸除。
3月19日上午8时,小邓恢复了意识;11时12分,鉴于他肺功能的好转,医生顺利将呼吸机拔除,他开始可以自由呼吸了。小邓的母亲一直守在病床边,对儿子的成功脱险心怀感激,她亲眼见证了医护团队的不懈努力,感到十分感动。
付春来医生表示,目前小邓神志清醒,四肢活动正常,正在等待肾功能的恢复。医护人员每天都在为他进行床旁康复训练,计划逐渐让他恢复行走能力。
每一次医学奇迹都离不开医护团队的不懈努力和智慧,值得为这些救助团队的精湛技艺和无私奉献点赞!
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